Mandantenfragebogen

Verkehrsunfall

Unser Mandantenfragebogen ersetzt ein erstes telefonisches Vorgespräch. Füllen Sie ihn jetzt aus und wir melden uns bei Ihnen! Sie erreichen uns ansonsten auch telefonisch unter 02563-9767-0.

Die vorstehenden Angaben sind hilfreich bei der schnellen und effektiven Bearbeitung Ihres Falls. So ist z. B. gerade die Bankverbindung wichtig, damit ich Ihnen zustehende, hier eingehende Gelder auch umgehend an Sie überweisen kann. Kurze Anfragen könnten ohne mehrtägige Postlauf-zeiten telefonisch oder per Email geklärt werden.

 

Wenn Ihnen nicht alle Daten aktuell bekannt sind (z. B. Versicherungsnummern), reichen Sie diese bitte gelegentlich nach. Bei Rückfragen, stehen Ihnen meine Mitarbeiterinnen und ich gern zur Verfügung.

*Pflichtfelder

PERSÖNLICHE DATEN


KONTOVERBINDUNG (für die Weiterleitung von Geldeingängen)








ARBEITGEBER (dienstliche Erreichbarkeit bei dringenden Rückfragen)






VERSICHERUNG








ANGABEN ZUM GESCHÄDIGTEN


Teilkasko - SB: Euro
Vollkasko - SB: Euro



ANGABEN ZUM SCHÄDIGER


Teilkasko - SB: Euro
Vollkasko - SB: Euro


ANGABEN ZUM UNFALL



SONSTIGES




SCHADENPOSITIONEN:


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